深層洗牙與牙周病治療
當一般洗牙已經不夠——我們提供更深層、更徹底的治療，逆轉初期牙周病、重建健康牙齦，灣區各分院皆可提供服務。
牙周病比您想像的更常見
根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的資料，30 歲以上的美國成人中，大約有 47% 患有某種程度的牙周病——65 歲以上的比例更超過 70%。大多數人並不知道自己有牙周病，因為初期階段通常不痛不癢、悄悄發生。
未經治療的牙周病，是成人掉牙的首要原因。美國國家衛生研究院（NIH）的研究也發現，牙周病與心血管疾病、糖尿病併發症，以及不良的懷孕結果都有關聯。好消息是：在每個早期階段，牙周病都能治療——甚至常常可以完全逆轉。
當一般洗牙已無法控制病情時，深層洗牙（臨床上稱為牙結石刮除與牙根整平術）是最常見的第一線治療方式。對費利蒙、庫比蒂諾、苗必達乃至整個灣區的病患來說，這是我們提供的療程中，成效最穩定可靠的項目之一。
一般洗牙 vs. 深層洗牙
這兩種療程聽起來相似，處理的問題卻不一樣。一般洗牙是為了維持已經健康的牙齦；深層洗牙則是為了治療已經出現問題的牙齦。
| 一般洗牙 | 深層洗牙 | |
|---|---|---|
| 適合對象 | 牙齦健康、無齒槽骨流失 | 牙齦發炎、牙周囊袋深度超過 4mm、初期齒槽骨流失 |
| 清潔範圍 | 牙齦線上方及淺層下方 | 深入牙周囊袋，直達牙根 |
| 所需看診次數 | 1 次 | 通常 2 次——每次處理半邊口腔 |
| 麻醉 | 不需要 | 局部麻醉，確保舒適 |
| 頻率 | 每六個月一次 | 完成一次後，每 3 至 4 個月維護一次 |
| 保險給付 | 通常全額給付 | 通常以牙周治療項目給付 |
牙周病如何進展
牙周病是分階段進展的——愈早發現，愈容易逆轉。我們會使用小型探針，測量牙齒與牙齦之間的縫隙深度，藉此評估病情進展程度。牙周囊袋愈深，代表病情愈嚴重。
僅有發炎
牙齦紅腫，刷牙時會流血。尚未出現齒槽骨流失，透過改善口腔衛生與定期洗牙即可完全逆轉。
開始形成牙周囊袋
牙周囊袋加深至 4 至 5mm，開始出現輕微齒槽骨流失。此階段深層洗牙效果最好——仍能完全阻止病情惡化。
齒槽骨流失加速
牙周囊袋深度達 5 至 6mm，可觀察到明顯的牙齦萎縮。此階段深層洗牙不可或缺——有時會搭配局部抗生素治療。
牙齒鬆動風險
牙周囊袋深度超過 6mm，並伴隨嚴重齒槽骨流失，可能需要轉介手術治療。深層洗牙仍是持續維護計畫的一部分。
深層洗牙不是對「沒定期回診」的懲罰——而是針對特定問題的正確處置方式。我們只在真正需要時才會建議，絕不會做不必要的推銷。— 愛加倍綜合牙科中心
深層洗牙實際上包含哪些步驟
深層洗牙通常會分成兩次看診——每次處理半邊口腔——這樣您就不會兩側同時麻木，兩次看診之間也能正常飲食。
每次看診大約需要一小時。醫師會先為治療部位進行麻醉，接著使用超音波及手動器械，深入清除牙周囊袋內與牙根表面的牙結石與細菌。
有時會搭配以下治療
- 局部抗生素——直接施用於深層牙周囊袋，處理頑固感染
- 處方漱口水——幫助治療後幾週的修復
- 咬合調整——若磨牙導致牙齦萎縮惡化
- 咬合板——適用於磨牙症影響牙齦健康的病患
- 測量牙周囊袋深度醫師會用小型探針測量每一處牙周囊袋深度，作為治療後比對的基準數值。
- 局部麻醉先塗抹表面麻醉凝膠，再為治療區域施打局部麻醉。舒適度是我們絕不妥協的原則。
- 牙結石刮除使用超音波與手動器械，清除牙齦線上下方的牙結石與細菌生物膜。
- 牙根整平將因細菌侵蝕而變得粗糙的牙根表面磨平，讓新的牙結石更難附著——這是一般洗牙做不到的關鍵步驟。
復原期間會發生什麼事
牙齦完全復原大約需要幾天到兩週的時間。大多數病患在 48 小時內就能恢復正常——以下是常見的復原情形，以及哪些情況需要與我們聯繫。
正常且預期中的狀況
- 24 至 48 小時內輕微痠痛。一般成藥止痛藥通常就足夠緩解。
- 對冷、熱或甜食敏感。隨著牙齦逐漸緊實，通常會在 1 至 2 週內改善。
- 刷牙時輕微出血。應該逐日改善，而不是惡化。
- 牙齦看起來可能比較「退縮」。腫脹消退後，健康的牙齦通常看起來會稍微退縮一些——這其實是好現象。
需要與我們聯繫的情況
- 劇烈疼痛，一般止痛藥無法緩解，尤其是持續惡化時。
- 大量出血，24 小時後仍未減緩。
- 腫脹在第一、兩天後持續加劇。
- 發燒、有分泌物，或持續有異味——可能是感染的徵兆。
牙周維護：您接下來的新常態
完成深層洗牙後，您的牙齦需要比以往更密切的追蹤。標準的每六個月洗牙已經不夠——造成問題的細菌大約三個月就會再次孳生，我們必須在它們重新站穩腳步前就清除掉。
這正是為什麼深層洗牙後，我們會將病患改為每 3 到 4 個月回診一次的維護排程。看診過程與一般洗牙相似，但我們每次都會重新測量牙周囊袋深度，留意是否有復發的早期跡象。大多數保險方案給付牙周維護的方式，與一般洗牙相同。
只要持續配合維護，絕大多數病患都能阻止初期牙周炎繼續惡化，甚至稍微逆轉病情——讓自己的牙齒使用一輩子。
牙周病與深層洗牙——常見問題
我怎麼知道自己需要深層洗牙？
最常見的徵兆包括牙齦出血、牙齦萎縮、持續口臭，或是明顯的組織發炎。我們每次例行看診都會測量牙周囊袋深度——若有任何部位達到 4mm 或以上，通常就會建議進行深層洗牙。我們絕不會在沒有先讓您看過測量數據的情況下就提出建議。
深層洗牙會痛嗎？
治療過程中不會——開始前會先為您完全麻醉。療程結束後，可能會有一兩天的輕微痠痛，但大多數病患表示感覺與一般洗牙差不多，一般成藥止痛藥通常就足夠。
為什麼需要看診兩次？
每次只處理半邊口腔，代表您不會兩側同時麻木——兩次看診之間也能正常飲食。這樣的安排也讓醫師能更徹底地進行治療，並讓組織有時間開始修復。
深層洗牙有保險給付嗎？
大多數牙科保險方案都會以牙周治療項目（帳單上會列為牙結石刮除與牙根整平術）給付深層洗牙，扣除自付額後通常給付 70% 至 80%。給付需要有記錄在案的牙周囊袋深度數據，我們一定會先為您測量。請致電離您最近的愛加倍分院，我們會在安排看診前為您確認給付內容。
牙周病會影響我的整體健康嗎？
會——這樣的關聯已有充分的研究證實。NIH 與 CDC 都指出，未經治療的牙周病會提高心臟病風險、增加糖尿病控制的難度，也與早產、低出生體重等不良懷孕結果有關。治療牙周病，對降低這些全身性健康風險有實質的幫助。
治療後我的牙齦看起來會不一樣嗎？
會有一點變化——而這其實是好現象。發炎消退後，健康的牙齦通常會比原本腫脹的牙齦看起來稍微退縮一些。由於牙根外露的部分增加，牙齒一開始可能會比較敏感。這兩種情況都會在幾週內逐漸消退。