睡眠呼吸中止症

當呼吸暫停成為健康問題

阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）是指睡眠時喉嚨後方的軟組織塌陷、堵住呼吸道——一個晚上有時會發生數百次。根據美國睡眠醫學會（AASM）估計，美國 30 至 70 歲的成年人中約有 26% 患有 OSA，其中很大一部分從未被診斷出來。

若不治療，OSA 與心血管疾病、高血壓、白天疲倦、意外風險增加及生活品質下降息息相關。好消息是：它是高度可治療的——而且對許多患者來說，治療並不一定需要 CPAP 呼吸器。

對於輕度至中度 OSA 與打鼾，夜間配戴客製化止鼾牙套的效果往往十分顯著。它安靜、輕巧，外出攜帶遠比 CPAP 方便。我們配製的裝置皆通過美國 FDA 核准，原理是輕輕將下顎往前帶，讓您睡眠時保持呼吸道暢通。AASM 與 ADA 皆將口腔裝置治療列為輕中度 OSA 的第一線選項之一。

哪些症狀值得安排一次睡眠檢查

睡眠呼吸中止症經常不被發現，因為患者本人對呼吸暫停毫無知覺——通常是枕邊人先注意到。配製止鼾牙套之前，必須先透過睡眠檢查（到院或居家皆可）取得正式診斷。我們與灣區各地的睡眠醫學專科醫師密切合作。

與 OSA 最相關的症狀包括：長期且大聲的打鼾、被旁人目睹的睡眠中呼吸暫停、睡到一半喘氣或嗆醒，以及睡滿整晚仍然白天嗜睡。其他徵兆還有晨起頭痛、起床時口乾或喉嚨痛、白天難以專注，以及睡不安穩、睡不飽。如果上述任何一項聽起來很熟悉——尤其是被目睹的呼吸暫停——就值得安排一次睡眠評估。

小小的裝置，大大的不同

最常見的裝置是下顎前移裝置（MAD）。外觀類似運動護牙套，但分為上下兩片——分別套在上排與下排牙齒——中間以可微調的小型機構連接，讓下顎維持在稍微前移的位置。

這個小幅度的前移，正好撐開舌根後方的呼吸道——也就是最常發生阻塞的位置。對合適的患者來說，打鼾與呼吸中止的次數都能大幅減少，而且完全沒有 CPAP 的噪音、機器與旅行負擔。AASM 也認可：中重度 OSA 患者若無法適應 CPAP，口腔裝置治療是合理的第二線選項。

哪一種適合您？

兩種治療都有效，但適合的患者與病情不同。CPAP 仍是重度 OSA 的黃金標準；輕中度患者則往往更適合止鼾牙套——因為患者真的願意持續使用。

從診斷到每晚安睡

沒有正式的睡眠呼吸中止症診斷，就不能配製止鼾牙套。請先由您的內科醫師或睡眠專科醫師安排居家或到院的睡眠檢查。拿到報告之後，我們這邊的流程很簡單。

1. 諮詢評估帶著睡眠檢查報告來診。我們會檢查您的咬合、下顎活動範圍與口腔健康，確認口腔裝置治療是否適合您。
2. 數位取模以快速的數位掃描精準取得上下排牙齒的形態——不需要傳統的印模材料。
3. 客製化製作裝置由技工所依您的咬合量身製作，一般約需 2 至 3 週。
4. 試戴與調整回診試戴，微調至配戴舒適、下顎位置正確，當天晚上即可開始使用。
5. 回診與逐步微調接下來數週，我們會依您的感受逐步調整下顎前移量，並通常安排一次追蹤睡眠檢查，確認裝置確實發揮效果。
6. 長期追蹤在您的例行洗牙檢查時，我們會一併檢查裝置的磨損、密合度，以及咬合是否有變化。

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